Cobertura de compensación laboral A
¿Qué es la cobertura de compensación para trabajadores A?
La cobertura de compensación para trabajadores A se refiere a una póliza de seguro que protege a los empleados según las leyes estatales y brinda atención médica, beneficios por muerte, discapacidad y rehabilitación para los trabajadores que se lesionan o mueren en el trabajo. La aseguradora se compromete a pagar todas las compensaciones y beneficios relacionados con las leyes de compensación para trabajadores del estado del empleador asegurado sin tener en cuenta la responsabilidad. Las primas de la cobertura de compensación para trabajadores se basan en la nómina del empleador y el tipo de tareas que realizan sus empleados.
Conclusiones clave
- La cobertura de compensación para trabajadores A protege a los empleados según las leyes estatales.
- Brinda beneficios de atención médica, muerte, discapacidad y rehabilitación a los trabajadores que se lesionan o mueren mientras están en el trabajo.
- Los beneficios de la compensación para trabajadores generalmente se otorgan sin culpa.
- Las primas se basan en la nómina del empleador y el tipo de tareas que realizan sus empleados.
Comprensión de la cobertura de compensación para trabajadores A
Cuando un empleado se lesiona, incapacita o muere mientras está en el trabajo, el empleado o sus sobrevivientes tienen derecho a los beneficios de la cobertura A de compensación para trabajadores. Bajo este tipo de seguro, el empleador paga ciertos beneficios como atención médica, salarios perdidos y costos de rehabilitación.
Los beneficios de la compensación para trabajadores generalmente se otorgan sin culpa, siempre que el empleado no esté bajo la influencia de drogas, incluido el alcohol. Los empleados generalmente deben someterse a una prueba de drogas después de un accidente en el trabajo. Muchos incidentes de compensación para trabajadores brindan un reembolso parcial de los salarios perdidos y beneficios para sobrevivientes en caso de que el trabajador muera mientras estaba en el trabajo.
La Parte A de compensación para trabajadores satisface los requisitos estatales de seguro. Financia las facturas médicas de los empleados, los gastos relacionados y los salarios perdidos en el caso de una pérdida de compensación para trabajadores cubierta. Los pagos realizados se basan normalmente en programas predeterminados en el caso de lesiones definidas. Los gastos se pagan en consecuencia a medida que el ajustador los calcula.
La Parte A de compensación para trabajadores no tiene límites de póliza, y la aseguradora paga todos los beneficios requeridos por la ley de compensación para trabajadores de cualquier estado enumerado en las declaraciones. Sin embargo, el empleador puede ser considerado responsable de los pagos realizados por la aseguradora que excedan los beneficios regulares de compensación para trabajadores. En tales circunstancias, un empleador sería responsable de dichos pagos debido a lo siguiente:
- Mala conducta grave y deliberada
- Emplear trabajadores a sabiendas en violación de la ley
- Incumplimiento de la normativa de salud o seguridad.
- Despido, coerción o discriminación contra cualquier empleado en violación de la ley de compensación para trabajadores
Bajo esta mala conducta, el empleador es responsable de reembolsar a la aseguradora cualquier pago que exceda los beneficios regulares de compensación para trabajadores.
Consideraciones Especiales
La Parte A de compensación para trabajadores es un mandato legal en casi todos los estados de los Estados Unidos y es un gasto significativo para los empleadores. Los empleadores pueden pagar más si la empresa ha tenido un cierto número de reclamaciones anteriores o si sus empleados tienen determinadas ocupaciones que se consideran peligrosas.
La Parte A de Compensación para Trabajadores es un mandato legal en casi todos los estados.
La cobertura de compensación para trabajadores continúa creciendo en todos los estados, según las estadísticas más recientes de la Academia Nacional de Seguro Social. En el período de dos años entre 2015 y 2017, la cobertura de los trabajadores estadounidenses aumentó a 3.2%, mientras que los salarios cubiertos también aumentaron en un 8% entre el mismo período. Pero el informe indicó una disminución general en los costos del empleador y los beneficios para los trabajadores. Los beneficios totales pagados, por otro lado, disminuyeron. Los empleadores pagaron $ 62.0 mil millones en 2017, una disminución del 2.2% con respecto a 2013, mientras que los costos relacionados con la compensación de trabajadores para los empleadores totalizaron $ 97.2 mil millones.
Resultados de los pacientes
Los pacientes con compensación para trabajadores generalmente tienen peores resultados clínicos que aquellos que no la tienen. Aquellos que se someten a cirugías de extremidades superiores regresan al trabajo a tasas más bajas. Cuando lo hacen, tardan más en regresar. Esto puede deberse a que sus trabajos son más exigentes para la parte superior del cuerpo y a que pueden recibir más compensación después de tener una discapacidad posoperatoria.
Compensación para trabajadores Parte A frente a Parte B
A diferencia de la compensación para trabajadores, la Parte B también cubre la atención médica, los salarios perdidos y los costos de rehabilitación para los empleados que se lesionan en el trabajo. Pero a diferencia de la Parte A, la cobertura de la Parte B cubre a los empleados cuando el empleador es responsable por negligencia o de otra manera, razón por la cual también se llama cobertura de responsabilidad del empleador. Si bien la Parte A cubre los requisitos estatales, la Parte B también paga daños adicionales hasta ciertos límites.