Seguro médico catastrófico
¿Qué es el seguro médico catastrófico?
El seguro médico catastrófico es un tipo de cobertura médica abierta a personas menores de 30 años y adultos de cualquier edad que tengan una exención por dificultades generales aprobada por el gobierno. El seguro de salud catastrófico tiene primas más bajas que la mayoría de los planes de mercado a nivel de metal, pero el deducible y el desembolso máximo más altos posibles. Tiene sentido para algunas personas que tienen poco para gastar en primas mensuales pero que no quieren quedarse sin seguro médico.
Conclusiones clave
- El seguro de salud catastrófico es un tipo de cobertura médica abierta a personas menores de 30 años y adultos de cualquier edad que tengan una exención por dificultades generales aprobada por el gobierno.
- La disponibilidad de seguros de salud catastróficos varía según el estado; algunos estados no tienen planes, algunos tienen pocos planes y otros tienen varias opciones para elegir.
- Calificar para un seguro médico catastrófico porque tiene una exención general por dificultades no significa que tenga que comprar una póliza catastrófica.
Comprensión del seguro médico catastrófico
El seguro médico catastrófico fue introducido por primera vez por el senador Abraham Ribicoff en octubre de 1973 cuando propuso un proyecto de ley bipartidista para la cobertura del seguro médico catastrófico. La cobertura estaba destinada a los trabajadores financiados con impuestos sobre la nómina y a los beneficiarios de Medicare. Ahora, la disponibilidad de seguros de salud catastróficos varía según el estado; algunos estados no tienen planes, algunos tienen pocos planes y otros tienen varias opciones para elegir. Los planes catastróficos pueden ser PPO o HMO, y las primas varían según la compañía de seguros y la ubicación. Si compra este tipo de plan, no podrá aprovechar ningún crédito fiscal para las primas de seguro médico para el que podría ser elegible en función de sus ingresos, lo que significa que algunos consumidores pueden obtener una mejor cobertura a un costo menor al elegir un plan bronce y utilizando los subsidios.
Calificar para un seguro de salud catastrófico porque tiene una exención general por dificultades no significa que tenga que comprar una póliza catastrófica. No está obligado a comprar un seguro médico en absoluto si tiene la exención; también puede comprar un tipo diferente de póliza, como un plan bronce, si lo prefiere.
Tener cobertura catastrófica, o cualquier otro seguro médico, puede ahorrarle dinero porque obtendrá la tarifa negociada por los servicios de su compañía de seguros, que generalmente tiene un descuento. Debido a las reglas de la ACA, los planes catastróficos también le brindan una cobertura del 100% para los servicios de atención preventiva dentro de la red antes de alcanzar su deducible y acceso a los 10 beneficios de salud esenciales, sujetos a su deducible. Las primas pueden parecer una pérdida de dinero si no necesita usar mucho su seguro, pero no quiere quedarse sin seguro y arriesgarse a problemas médicos y financieros graves.