Cómo comparar planes de seguro médico: Aetna frente a Cigna
Tabla de contenido
Expandir
- Cigna contra Aetna
- Examine sus opciones de seguro
- Considere la empresa
- Compruebe cómo se clasifican los planes en su estado
- Considere lo que es importante para su familia
- Pregunta por ahí
- La línea de fondo
¿Cuánto tiempo debería dedicar a elegir un plan de seguro médico? Una encuesta de Aflac encontró que aproximadamente una cuarta parte de los estadounidenses dedican cinco minutos o menos a esta importante decisión. ¿Por qué? Puede deberse a que el 90% de los empleados simplemente se apegan a lo que tienen y eligen el mismo plan que tenían el año pasado.
Sin embargo, hacer eso puede ser un error, ya que las ofertas de su empleador pueden haber cambiado, al igual que los planes mismos, y es posible que se pierda una mejor opción para usted y su familia si simplemente se queda con su vieja sartén.
Cigna contra Aetna
Aquí utilizamos los planes PPO de seguro médico de Aetna y Cigna que ofrecen los empleadores como ejemplos. Los detalles incluso para estas empresas variarán entre empleadores. Pero los consejos para comparar los planes podrían ayudarlo a tomar sus propias decisiones, ya sea entre los planes que ofrece su empresa o entre las pólizas que se ofrecen en el mercado individual a través del Mercado / Intercambio de Seguros de Salud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de healthcare.gov .
Conclusiones clave
- Elegir un plan de seguro médico puede ser abrumador con varias opciones y niveles de cobertura disponibles.
- Aquí comparamos los planes PPO de Aetna y Cigna como un ejemplo de lo que debe tener en cuenta al elegir su propio plan de seguro médico.
- Se debe utilizar una combinación de factores objetivos como la clasificación o puntuación de un estado, así como asuntos subjetivos como las recomendaciones de un amigo o la experiencia pasada.
Examine sus opciones de seguro
El primer paso es analizar sus opciones. Es probable que tenga varios planes para elegir. Por ejemplo, los empleados del gobierno federal que viven en Nueva York tienen más de 25 planes alucinantes para elegir. Y en muchas áreas del país, las opciones son abundantes en healthcare.gov.
En cualquier caso, vale la pena verificar todos los años para ver si hay un plan nuevo o ampliado disponible para usted.
Considere la empresa
Aetna y Cigna, que comparamos aquí, aseguran a una gran cantidad de personas y se encuentran entre las 10 principales por su tamaño. Si bien una gran compañía de seguros de salud no es necesariamente mejor, es probable que una grande tenga una buena cantidad de médicos para elegir en su red de proveedores, y que también podrá encontrar personas que conozca que hayan tenido experiencia local con los planes que te ofrecen.
Los empleados que viajan o trabajan periódicamente en el extranjero pueden encontrar que el proveedor global Cigna es una buena opción debido a sus pólizas de seguro médico internacional.
Una distinción es que Aetna es una empresa centrada en los EE. UU. Que ofrece seguro médico a través de empleadores y en el mercado individual. Cigna es un proveedor global de seguros médicos para empleadores en más de países, según su sitio web. Si trabaja en el extranjero o viaja mucho, encontrará que Cigna tiene varias pólizas de seguro médico internacional.
Compruebe cómo se clasifican los planes en su estado
Las clasificaciones de los planes de seguro médico según la satisfacción del consumidor y otros factores se han vuelto fáciles de acceder y utilizar. El Comité Nacional de Aseguramiento de la Calidad (NCQA) sin fines de lucro crea clasificaciones de calidad detalladas cada año de los PPO y HMO disponibles en cada estado.
Si elige entre Aetna y Cigna PPO, las clasificaciones para 2018-2019 (las más recientes) revelan que ambas compañías de seguros son bien consideradas por los consumidores en general. Sus puntuaciones en una escala de uno a cinco son idénticas en Pensilvania, 3,5. Pero en Vermont, el plan Cigna obtiene un 3.5 en satisfacción del consumidor mientras que Aetna obtiene solo un 3.0.
Puede profundizar en cada uno, utilizando la herramienta de comparación para concentrarse en los planes que está considerando y ver cómo los consumidores los califican en asuntos tales como obtener atención médica rápidamente y la calidad de los médicos de atención primaria.
En Vermont, Aetna tiene una alta calificación en cuanto a recibir atención rápidamente, pero se queda corta en la calidad de los médicos de atención primaria. Cigna también tiene una alta calificación en la obtención de atención rápida y un poco mejor en la calidad de los médicos de atención primaria.
Considere lo que es importante para su familia
Los detalles en las clasificaciones pueden ser importantes. Si planea agregar a su familia, verifique las calificaciones de la atención prenatal y posparto de la compañía. Si alguien de su familia tiene asma, verifique la clasificación del plan para el control del asma y el manejo de medicamentos para el asma.
Puede que no sea posible marcar todas las casillas de la lista de necesidades médicas potenciales de su familia, pero debe tratar de cubrir todas las que pueda.
Pregunta por ahí
Si tiene médicos que le gustan, querrá consultar con sus consultorios antes de cambiar de plan de seguro. Muchos médicos y hospitales aceptan varios planes, por lo que es posible que esto no sea un problema. Si está buscando un nuevo médico, no elija al azar del libro de médicos de la aseguradora.
Los colegas, vecinos y profesionales de la salud también pueden brindarle opiniones útiles sobre los médicos en su área. Puede llevar algún tiempo reunir una lista de médicos y analizarla, pero una vez que lo haga, puede llamar a sus consultorios para preguntar sobre los planes de seguro que aceptan.
Preguntar también es una buena idea al considerar un plan. Pregúnteles a otras personas sobre su experiencia con médicos que aceptan el plan, cómo se acumulan los gastos de bolsillo y si han tenido problemas para presentar reclamaciones o que se les nieguen los servicios. Estos factores pueden variar según la localidad, por lo que un colega que viva en su área estará mejor informado.
Un consejo más: si su atención de rutina implica pruebas o consultas con especialistas, asegúrese de que todas las personas involucradas en su atención tomen su plan de seguro. El uso de médicos y servicios dentro de la red mantendrá sus costos bajos.
La línea de fondo
Tanto las fuentes objetivas como las clasificaciones de los planes de seguro como las subjetivas, como la experiencia de primera mano de los colegas, son útiles para elegir un plan.
Las clasificaciones le indican cómo califica un plan con un gran número de sus clientes, pero también se puede encontrar información valiosa entre sus colegas, amigos y profesionales de la salud que han tenido experiencia con un plan en particular que se encuentra entre sus opciones.