Ajustador

Quien es un ajustador

Un ajustador es un agente de reclamaciones de seguros. Un ajustador de reclamaciones está encargado de evaluar una reclamación de seguro para determinar la responsabilidad de la compañía de seguros según los términos de la póliza del propietario.

Entendiendo al Ajustador

Existen diferentes tipos de ajustadores. Pueden representar a la compañía de seguros, pueden ser contratados por el reclamante (tasadores públicos) o pueden ser independientes. Los candidatos deben completar un examen de licencia y un curso para ser elegibles para una licencia de ajustador. Deben mantener sus licencias con cursos de educación continua. Las empresas extranjeras que procesan reclamaciones de ajustadores de seguros para aseguradoras con sede en los EE. UU. También deben obtener una licencia de ajustador.

Los dos tipos de reclamaciones que se investigan con mayor frecuencia son las reclamaciones de propiedad y las reclamaciones de responsabilidad.

Tipos de ajustadores

Ajustadores de aseguradoras. Los ajustadores que trabajan directamente para las aseguradoras llevan a cabo una serie de funciones, incluidas las reclamaciones investigadas al entrevistar al reclamante y a cualquier testigo, recopilar estimaciones de reparación de daños, consultar registros policiales y hospitalarios e inspeccionar daños a la propiedad para determinar el alcance de la responsabilidad de la empresa. Su trabajo es liquidar las docenas, si no cientos, de reclamos que llegan a sus escritorios cada mes, todo sin gastar cantidades indebidas del dinero de la aseguradora o reclamantes defraudados.

Ajustadores independientes. Realizan prácticamente el mismo trabajo que los ajustadores que son empleados directamente por las aseguradoras, pero normalmente son contratados como autónomos o por contrato para manejar las reclamaciones de las aseguradoras que no tienen una oficina o un ajustador cercano o que tienen demasiadas reclamaciones que manejar, a menudo en el caso. de un desastre natural.

Ajustadores públicos. Estos son ajustadores que son contratados por el reclamante. En los casos en que se involucran montos significativos en dólares, ayudan a que el reclamante obtenga el mayor acuerdo posible de la aseguradora, por lo general tomando un porcentaje del monto del reclamo como comisión.

Si nunca ha presentado una reclamación de seguro importante, tenga en cuenta que es posible que el ajustador de la empresa no sepa mucho sobre su caso, excepto haber revisado la documentación durante unos minutos. Por lo tanto, depende de usted educarlos sobre su caso para obtener el mejor acuerdo. Obtenga el daño registrado en imágenes y muéstreselas al ajustador, obtenga estimaciones de contratistas acreditados para solucionar el problema y asegúrese de que conozcan todos los hechos pertinentes sobre el caso.

Si el monto del acuerdo ofrecido es significativamente menor para cubrir el daño, no deposite ningún cheque que reciba de la aseguradora. Primero siga su proceso de apelaciones, luego considere contratar a un ajustador público.

Los tasadores públicos harán sus propias evaluaciones de los daños a la vivienda, cuyo informe luego puede presentar a su compañía de seguros. Si bien, en teoría, el ajustador público tiene en mente las mejores intenciones del propietario de la póliza, siempre tenga en cuenta si contrata a uno. La inexperiencia de un propietario y la especialidad de un ajustador crean la oportunidad de manipulación. También se contratan ajustadores públicos para evaluar el trabajo realizado por el ajustador independiente para asegurar que no se hayan recortado esquinas y que el propietario esté recibiendo todo lo que pueda.