Primas de la Parte B de Medicare
¿Qué son las primas de la Parte B de Medicare?
Las primas de la Parte B de Medicare son tarifas mensuales que los beneficiarios de Medicare pagan por el seguro que cubre los servicios preventivos y los servicios médicamente necesarios que no están cubiertos por la Parte A de Medicare.1 La Parte B cubre cosas como servicios de ambulancia, visitas al médico, análisis de laboratorio y equipo médico. Por el contrario, la mayoría de las personas no tienen que pagar una prima por la Parte A de Medicare.
Conclusiones clave
- La Parte B de Medicare cubre los servicios de ambulancia, visitas al médico, análisis de laboratorio y ciertos equipos médicos.
- A diferencia de la Parte A, que está disponible para muchas personas sin costo, quienes se inscriben en la Parte B pagan primas mensuales.
- La Parte B también requiere un deducible y coseguro.
- La inscripción abierta para Medicare comienza tres meses antes del mes en que una persona cumple 65 años y continúa durante tres meses después.
Comprensión de las primas de la Parte B de Medicare
Medicare es un programa de salud federal de los EE. UU. Que se divide en dos partes principales, A y B. La Parte A cubre una gran parte de los costos relacionados con el hospital para personas elegibles de 65 años o más y solo incluye atención médicamente necesaria y especializada, no atención de custodia. Puede incluir hospitalizaciones, cuidados paliativos e instalaciones de enfermería especializada.
La Parte B es opcional y paga una parte de la atención médica no brindada por el hospital, como visitas al médico y otros servicios para pacientes ambulatorios. La Parte B también cubre servicios preventivos, servicios de ambulancia, costos de salud mental y equipo médico duradero.
Hay una tarifa mensual para este programa;la prima depende de su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) según lo informado en su declaración de impuestos federales de hace dos años. Entonces, por ejemplo, usaría sus ingresos de 2019 para determinar sus primas de 2021.
La cobertura de la Parte B tiene un deducible de $ 203 en 2021. Después de alcanzar el deducible, generalmente paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios cubiertos. Esto se conoce como coseguro. Medicare ayuda a las personas cuando pueden tener problemas de salud graves pero carecen de fondos para el tratamiento.
Elegibilidad para la Parte B de Medicare
En general, Medicare está disponible para ciudadanos estadounidenses y residentes legales permanentes que:
- Tiene 65 años o más
- Tiene menos de 65 años y tiene una discapacidad.
- Tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
- Tiene esclerosis lateral amiotrófica, también llamada enfermedad de Lou Gehrig.
Cuando es elegible para Medicare por primera vez, tiene un Período de inscripción inicial de siete meses para inscribirse en la Parte A y / o la Parte B. Si es elegible cuando cumpla 65 años, puede inscribirse durante el período de siete meses que :
- Comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años
- Incluye el mes en que cumples 65
- Termina tres meses después del mes en que cumple 65 años
Si no se inscribe en la Parte B cuando es elegible por primera vez, podría quedarse atascado pagando una multa por inscripción tardía del 10% por cada período de 12 meses en el que podría haber tenido la Parte B pero no se inscribió en ella.. Sin embargo, puede optar por retrasar la inscripción en la Parte B si ya tiene cobertura médica. Visiteel sitio web de Medicare para obtener más información.
Parte C de Medicare
La Parte C de Medicare, también llamada Medicare Advantage, es ofrecida por compañías privadas aprobadas por Medicare. Si participa en un plan Medicare Advantage, el plan le brinda toda la cobertura de la Parte A y la Parte B, y puede brindar cobertura adicional para aspectos como la vista, la audición y la atención dental. A diferencia de algunos planes de seguro médico privados, comoMedigap, la mayoría de los planesMedicare Advantage también incluyen la cobertura de la Parte D de Medicare (medicamentos recetados).
Como es el caso de cualquier póliza de seguro médico privado, es crucial considerar cuidadosamente a cada aseguradora para adquirir el mejor Plan Medicare Advantage para sus necesidades.
Parte D de Medicare
La cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicarees un beneficio opcional que se ofrece a cualquier persona que tenga Medicare. Si elige no obtener la cobertura de la Parte D de Medicare cuando es elegible por primera vez, es posible que deba una multa por inscripción tardía si se inscribe más tarde, a menos que haya tenido otra cobertura acreditable de medicamentos recetados, como la que su empleador o el empleador de su cónyuge podría proveer.
La Ley CARES de 2020
El 27 de marzo de 2020, el presidente Trump promulgó la ley de un paquete de estímulo de emergencia por coronavirus de 2 billones de dólares llamado Ley CARES (Ayuda, Alivio y Seguridad Económica por Coronavirus). Amplía la capacidad de Medicare para cubrir tratamientos y servicios para los afectados por COVID-19. La Ley CARES también:
- Aumenta la flexibilidad de Medicare para cubrir los servicios de telesalud.
- Autoriza la certificación de Medicare para los servicios de salud en el hogar por parte de asistentes médicos, enfermeras practicantes y enfermeras especialistas certificadas.
- Aumenta los pagos de Medicare por estadías hospitalarias relacionadas con COVID-19 y equipo médico duradero.
Para Medicaid, la Ley CARES aclara que los estados sin expansión pueden usar el programa Medicaid para cubrir servicios relacionados con COVID-19 para adultos sin seguro que hubieran calificado para Medicaid si el estado hubiera optado por expandirse. Otras poblaciones con cobertura limitada de Medicaid también son elegibles para la cobertura bajo esta opción estatal.