Disposición inofensiva de Medicare Hold
¿Qué es la disposición inofensiva de Medicare?
La disposición de indemne de Medicare prohíbe que las primas de la Parte B de Medicare reduzcan la cantidad de sus beneficios del Seguro Social año tras año. Esto limita el aumento de las primas de la Parte B de Medicare que pagan los beneficiarios del Seguro Social en un año determinado a no más que el aumento del costo de vida proporcionado por el Seguro Social. La disposición de exención de responsabilidad limita la tensión financiera que pueden experimentar ciertos beneficiarios del Seguro Social si aumentan los costos de Medicare.
Conclusiones clave
- La disposición de inofensividad de Medicare evita que los beneficios del Seguro Social de un beneficiario se reduzcan debido a las primas de la Parte B de Medicare.
- Las personas que pagan las primas de la Parte B directamente a Medicare, o que tienen primas pagadas por Medicaid, no califican para la disposición de exención de responsabilidad.
- Para calificar, los beneficiarios deben recibir beneficios del Seguro Social y sus primas de la Parte B de Medicare pagadas por esos beneficios durante un mínimo de dos meses en el año calendario anterior.
Comprensión de la disposición inofensiva de Medicare
La disposición de indemne de Medicare se deriva de una restricción legal que impide que Medicare aumente las primas de la Parte B de Medicare de la mayoría de los beneficiarios del Seguro Social en más del ajuste por costo de vida (COLA) proporcionado por el Seguro Social en un año determinado. La administración calculó el ajuste para 2021 en 1,3%.
Cada año, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) deben establecer una prima estándar para el seguro de la Parte B de Medicare. La prima mensual estándar para la Parte B establecida para 2021 es de $ 148.50, mientras que el deducible anual es de $ 203.
Por ley, Medicare debe cobrar una parte de los gastos de la Parte B de los beneficiarios. Los aumentos bajos de COLA pueden poner el cálculo de la prima estándar en tensión con la disposición de exención de responsabilidad porque afecta a la mayoría de los afiliados de la Parte B. Esto puede suponer una carga mayor para aquellos que están exentos de la disposición de exención de responsabilidad.
Requisitos para la disposición inofensiva
La mayoría de los afiliados a la Parte B de Medicare están cubiertos por la disposición de exención de responsabilidad. Para calificar para pagos reducidos bajo esta disposición, debe recibir beneficios del Seguro Social y tener las primas de la Parte B pagadas con esos beneficios durante al menos dos meses en el año anterior. Quienes pagan el seguro de la Parte B directamente a Medicare y quienes tienen primas pagadas por Medicaid no califican y, como resultado, pueden estar sujetos a primas más altas.
Los afiliados restantes de la Parte B de Medicare son aquellos que informan un ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) por encima de una cierta cantidad. En 2021, las personas con un MAGI superior a $ 88,000 o parejas casadas que presenten una declaración conjunta con un MAGI de más de $ 176,000 deben pagar montos de ajuste mensual relacionados con los ingresos (IRMAA) que elevan sus primas mensuales por encima del estándar establecido.
Los beneficiarios solteros con un MAGI de más de $ 88,000 pero menos de $ 111,000, por ejemplo, pagarán un monto de ajuste mensual de $ 59.40 en 2021. El monto de ajuste mensual para contribuyentes solteros que ganan $ 500,000 o más es $ 356.40.
Su prima depende de su MAGI según lo informado en su declaración de impuestos federales de hace dos años. Por ejemplo, usaría sus ingresos de 2019 para determinar sus primas de 2021.
Consideraciones Especiales
Otra consecuencia involuntaria de la disposición de mantener indemne ocurre cuando el COLA se mueve de cerca de cero a números más altos. El Seguro Social ajusta el COLA en respuesta a los cambios en el Índice de precios al consumidor para asalariados urbanos y trabajadores administrativos (CPI-W). En teoría, esto significa que los aumentos en los beneficios de la Seguridad Social deberían cubrir el aumento de los precios de los bienes y servicios.
En los años en que el COLA cae a cero, como lo hizo en 2015, la disposición inofensiva de Medicare obliga a Medicare a cobrar primas proporcionalmente más altas a quienes no son elegibles para la protección de la disposición. Cuando el COLA vuelve a subir, nada impide que las primas de la Parte B de Medicare aumenten al mismo tiempo.
En 2018, por ejemplo, Medicare estimó que el 42% de los afiliados sujetos a la disposición pagarían la prima completa a medida que los aumentos en sus beneficios del COLA en aumento cubrieran el costo, eliminando parte o la totalidad del aumento de ingresos que de otro modo habrían recibido.