Cuidado de custodia
¿Qué es el cuidado de custodia?
El cuidado de custodia es atención no médica que ayuda a las personas con sus actividades de la vida diaria (AVD), como comer y bañarse. El cuidado de custodia para un individuo generalmente es recomendado por personal médico autorizado, pero los proveedores de cuidado de custodia no están obligados a ser profesionales médicos.
Conclusiones clave
- El cuidado de custodia es la atención no médica que se brinda para ayudar a las personas con la vida diaria.
- Los servicios de cuidados de conserjería pueden incluir bañarse, cocinar, limpiar y otras funciones necesarias.
- Tanto Medicare como Medicaid cubren parcialmente los servicios de cuidado de custodia, pero solo en situaciones y condiciones específicas.
Comprensión del cuidado de custodia
Algunas personas con determinadas afecciones médicas, físicas o mentales no pueden realizar las actividades de la vida diaria por sí mismas y necesitan ayuda. Estas actividades, como comer, usar el baño, bañarse, vestirse o levantarse de la cama, moverse, etc., pueden ser realizadas de manera razonable y segura por cuidadores sin capacitación médica o de enfermería. Se dice que los beneficiarios que están al cuidado de auxiliares no médicos se encuentran bajo custodia.
La atención de custodia difiere de la atención especializada, que solo puede ser brindada por o bajo la supervisión de profesionales médicos capacitados y con licencia. Un beneficiario que necesita atención especializada puede ser alguien que se esté sometiendo a fisioterapia, se esté recuperando de un accidente, necesite inyecciones intravenosas, requiera cuidados con un catéter, etc.
El cuidado de custodia es una forma de cuidado a largo plazo (LTC) que se puede realizar dentro de un centro de enfermería o en el hogar. La mayoría de las necesidades de cuidados de custodia pueden ser satisfechas por cuidadores en el hogar o asistentes de vida asistida. El pago por el cuidado de custodia puede ser elevado y generalmente se realiza con fondos privados y ahorros. Otras formas de cobertura para el costo de la atención a largo plazo pueden incluir Medicare, Medicaid o un seguro privado.
La atención de custodia difiere de la atención especializada, que solo puede ser brindada por o bajo la supervisión de profesionales médicos capacitados y con licencia.
Generalmente, Medicare no cubre la atención de custodia si ese es el único tipo de atención que se necesita. Medicare solo ofrecerá cobertura si se cumplen dos requisitos básicos: (1) La atención se considera médicamente necesaria y la receta un médico con licencia o personal médico autorizado; y (2) la atención la realiza un proveedor de atención médica que participa en Medicare. Por lo general, Medicare solo paga la atención especializada en un centro de enfermería que tenga una licencia de Medicare y solo cubrirá 100 días de atención de enfermería.
Medicaid cubre el cuidado de custodia siempre que se brinde en un centro de enfermería. Los requisitos y servicios de cobertura varían mucho de un estado a otro. Para ser elegible para Medicaid, los beneficiarios primero tendrían que pagar de su bolsillo la atención de custodia. Medicaid entrará en acción solo cuando sus activos se hayan agotado. El cuidado de custodia en el hogar generalmente está cubierto solo por el seguro de atención a largo plazo (LTC), no por Medicaid, aunque el cuidado en el hogar es más barato que un centro de enfermería.
Algunas personas optan por un seguro LTC privado para complementar su cobertura de Medicare. Si bien estas políticas varían mucho, muchas brindan cobertura para hogares de ancianos y atención domiciliaria durante un período de tiempo fijo, como tres, cuatro o cinco años. Las primas anuales del seguro LTC se fijan durante la vigencia de la cobertura, y a los asegurados se les reembolsa una cantidad específica por cada día de cuidado de custodia recibido durante el período de cobertura.
Muchas comunidades ofrecen servicios de cuidado diurno para adultos para beneficiarios con ciertos tipos de dolencias, por ejemplo, Alzheimer. En algunos estados, Medicaid también paga los servicios de cuidado diurno para adultos. Además, algunos estados también ofrecen programas como servicios de ama de casa para personas mayores que califiquen. En tales casos, se designa a un cuidador para ayudar al beneficiario a preparar las comidas, administrar las recetas de medicamentos, hacer mandados y ayudar con otras tareas del hogar.