Cosas que los hogares de ancianos no pueden hacer
Tabla de contenido
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- Los derechos de los pacientes de hogares de ancianos
- Antes de mudarse
- Al ingresar a un hogar de ancianos
- Asuntos financieros
- Tratamiento humanitario en un hogar de ancianos
- Tratamiento médico
- Cobertura de Medicare
- Dejar el hogar de ancianos
- Registro de quejas
- Nuevas protecciones
- La línea de fondo
¿Qué no pueden hacer los asilos de ancianos? Es una pregunta importante. Las personas que residen en hogares de ancianos se encuentran en posiciones vulnerables. Muchos residentes necesitan cuidados personales o de enfermería frecuentes o constantes. Por ejemplo, algunos residentes con enfermedades crónicas necesitan asistencia médica a tiempo completo, mientras que algunas personas discapacitadas solo necesitan ayuda con las actividades de la vida diaria.
Existen leyes federales y estatales para salvaguardar el cuidado de los residentes de hogares de ancianos. Sin embargo, su capacidad para protegerse a sí mismo oa su ser querido durante una estadía en un asilo de ancianos depende en parte de saber qué no pueden hacer estas instalaciones y qué medidas tomar si se produce una infracción.
Los derechos de los pacientes de hogares de ancianos
En este artículo abordamos algunos de los derechos y protecciones de los asilos de ancianos que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han establecido para las instalaciones de Medicare y Medicaid, junto con algunas ideas de un experto en asilos de ancianos. Estos cubren derechos agregados en 2016 (algunos de los cuales no entraron en vigencia hasta 2019), incluidos los derechos de demandar al centro de atención de enfermería, recibir visitas en casi cualquier momento y proteger la propiedad.
Los puntos de este artículo se aplican específicamente a los centros de enfermería especializada, definidos por Medicare como un centro especial o parte de un hospital que brinda servicios profesionales médicamente necesarios. Estos servicios provienen de enfermeras, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, patólogos del habla y audiólogos. Las sugerencias de este trabajo no se aplican a las instalaciones de vida asistida ni a los hogares de ancianos.
Conclusiones clave
- Los hogares de ancianos brindan atención de enfermería especializada para personas con enfermedades crónicas o discapacitadas.
- Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han detallado los derechos y protecciones a los que tienen derecho los residentes en instalaciones elegibles para Medicare y Medicaid.
- Los residentes tienen muchos derechos, incluido el derecho a administrar sus asuntos financieros, ser parte de su tratamiento médico, no sufrir abusos y disfrutar de su propiedad protegida.
- Los residentes de hogares de ancianos tienen derecho a denunciar abusos y presentar quejas sin represalias.
Antes de mudarse
su defensor del pueblo local de cuidados a largo plazo y a la agencia que regula los asilos de ancianos en su estado. Medicare ofrece un formulario oficial de quejas.
Un centro de enfermería especializada debe indicar por escrito antes de que un paciente se mude en qué servicios proporcionará y sus tarifas asociadas. Además, si bien algunos tipos de centros de retiro, como las comunidades de atención continua, requieren una tarifa de compra sustancial por adelantado que garantiza a los residentes el acceso a varios niveles de atención a medida que cambian sus necesidades, los centros de enfermería especializada no pueden imponer tales tarifas.
Al ingresar a un hogar de ancianos
Cuando un paciente ingresa por primera vez a un hogar de ancianos, se somete a una evaluación de salud y las evaluaciones continúan diariamente durante la duración de la estadía. El médico del paciente y el personal del asilo de ancianos evaluarán la salud física y mental del paciente, los medicamentos, la capacidad para manejar las tareas diarias (por ejemplo, vestirse, comer, bañarse, usar el baño, etc.) y la capacidad para hablar y hacer decisiones.
Estas evaluaciones se utilizan para planificar el tratamiento, evaluar el progreso y determinar la elegibilidad continua para la cobertura de Medicare. Los residentes de hogares de ancianos pueden participar y opinar sobre su plan de atención. Si no son capaces de hacerlo, alguien en quien confíen, como un hijo adulto o un hermano, puede participar en su nombre.
Un asilo de ancianos no puede obligar a los residentes a dejar que administren su dinero.
Asuntos financieros
Si bien un hogar de ancianos puede ofrecer administrar los fondos de un residente como parte de sus servicios, no puede exigir que un residente le permita administrar su dinero, ni puede servir como custodio financiero sin el consentimiento por escrito del residente. Incluso si el residente da su consentimiento, el asilo de ancianos debe proporcionar estados financieros trimestrales y no puede evitar que dichas personas accedan a sus cuentas bancarias, efectivo o documentos financieros. Además, si un residente deposita más de $ 50 en una cuenta administrada, esa cuenta debe pagar intereses.
Tratamiento humanitario en un hogar de ancianos
La ley federal protege el «derecho de los residentes de hogares de ancianos a ser tratados con dignidad y respeto», lo que incluye tomar decisiones, como a qué hora acostarse y levantarse, a qué hora comer y qué actividades realizar durante el día. siempre que estas decisiones no entren en conflicto con el plan de atención.
El personal no puede abusar verbal o físicamente de los pacientes, administrar medicamentos que no forman parte del plan de tratamiento, restringir físicamente a los pacientes (a menos que representen un peligro para ellos mismos o para otros), aislarlos involuntariamente de los demás o tomar o usar la propiedad de un residente (eso incluye prohibir que otros residentes o cualquier otra persona que trabaje o visite la instalación tome o use la propiedad de un residente).
Las enfermeras y las instalaciones tienen una amplia discreción en cuanto a cuándo se puede utilizar la restricción física. Las decisiones son complejas y puede resultar difícil garantizar el uso ético de la moderación. Las leyes sobre cómo denunciar sospechas de abuso varían según el estado .
Los pacientes tienen derecho a la privacidad y la propiedad personal, lo que incluye que se les permita abrir su correo y tener conversaciones telefónicas privadas. Se les permite recibir visitas durante horarios razonables y pueden prohibir que las personas visiten. Se debe permitir el acceso a los miembros de la familia en cualquier momento (a menos que el paciente desee lo contrario). La instalación también es responsable del comportamiento de los pacientes hacia otros pacientes. Por ejemplo, debe intervenir si se entera de que un residente le está causando problemas a otro residente.
Tratamiento médico
Aunque los pacientes pueden tener mala salud, física o mental, tienen derecho a que se les diga cuál es su condición física, qué dolencias les han diagnosticado y qué medicamentos les han recetado. Tienen derecho a ver sus registros médicos.
Los pacientes pueden seguir viendo a sus médicos, pueden rechazar los servicios de los médicos residentes o los médicos designados por el asilo de ancianos, y tienen el mismo derecho a rechazar tratamientos y medicamentos que tienen los pacientes ambulatorios. Si los pacientes necesitan asesoramiento mental, legal o financiero relacionado con su tratamiento, el asilo de ancianos debe proporcionar estos servicios.
Los hogares de ancianos no tienen que realizar un seguimiento de los beneficios de Medicare que se utilizan para cuidar a un paciente.
Cobertura de Medicare
Una cosa que los hogares de ancianos no están obligados a hacer es realizar un seguimiento de los beneficios de Medicare que se utilizan para el cuidado de un paciente. Cuando se trata de instalaciones, lacobertura de Medicare es algo complicada. Cubre una estadía por completo durante un cierto número de días y luego paga una cantidad fija por un período adicional, y todo esto solo bajo ciertas condiciones.7
Después de eso, los pacientes son responsables de la factura completa, a menos que tengan un seguro de atención a largo plazo o alguna otra forma de cobertura. El asilo de ancianos no está obligado a notificar a los residentes que los días de beneficios están terminando y puede continuar cobrándoles por su atención.
Hay una excepción. Si los beneficios de Original Medicare terminan antes de lo esperado porque la atención se considera que ya no es “médicamente razonable y necesaria”, el asilo de ancianos debe notificar al paciente que la cobertura está terminando, cuándo termina y por qué. También debe decirles a estos pacientes que serán responsables de los costos adicionales y cuánto estima que serán esos costos. Sin embargo, una instalación generalmente no puede exigir que otro miembro de la familia pague por la atención de un residente.
Dejar el hogar de ancianos
Se requiere que los hogares de ancianos ayuden con la planificación del alta. Por lo general, no pueden dar de alta a los pacientes ni transferirlos a otra instalación sin su consentimiento, a menos que cumplan con uno de los siguientes criterios:
- Su salud se ha deteriorado hasta el punto en que la instalación ya no puede satisfacer sus necesidades.
- Han mejorado hasta el punto en que ya no requieren los servicios de la instalación.
- Representan una amenaza para su bienestar o el de otros residentes.
Un residente también puede ser despedido por no pagar las facturas de la instalación, aunque no si la morosidad se debe a la espera de que lleguen los pagos de Medicaid.
El derecho a demandar a los hogares de ancianos financiados con fondos federales finalmente se otorgó a los residentes de los hogares de ancianos en 2016.
Registro de quejas
Los residentes y sus defensores tienen derecho a quejarse de cualquier problema que experimenten en un hogar de ancianos, y los hogares de ancianos no pueden castigar a alguien por hablar.“Los residentes y cuidadores deben hablar con un supervisor o administrador incluso sobre un problema aparentemente menor”, diceBrian Lee, director ejecutivo deFamilies for Better Care, un grupo de defensa ciudadana sin fines de lucro con sede en Austin, Texas.
Lee cree que los pequeños problemas pueden convertirse en situaciones peligrosas. Por ejemplo, algo tan simple como colocar repetidamente el agua de un residente fuera del alcance durante la cena puede provocar deshidratación, hospitalización, infección o incluso la muerte. “Otras violaciones comunes a tener en cuenta incluyen úlceras de decúbito no tratadas; errores de medicación que pueden resultar en lesiones o muerte; discurso irrespetuoso, degradante o intimidatorio; descuidar el lavado de manos adecuado u otras prácticas de control de infecciones, que provocan brotes; y comida mal preparada ”, dice Lee. Las violaciones atroces como la agresión sexual, el abuso físico y la sobremedicación «no son la norma, pero están más extendidas de lo que nos damos cuenta».
Si la administración de la instalación no puede o no quiere resolver el problema, Lee recomienda informar el problema a la agencia estatal de encuestas, que hace cumplir las leyes y regulaciones de los asilos de ancianos, y al defensor del pueblo local de atención a largo plazo, que puede abogar por los problemas de la familia. nombre sin costo alguno.
Una regulación promulgada en septiembre de 2016 otorgó a los residentes de hogares de ancianos y sus familias la posibilidad de demandar a cualquier hogar de ancianos que reciba fondos federales. Anteriormente, los hogares de ancianos podían intentar forzar a las personas a someterse a arbitraje, lo que significa que muchos casos de problemas de seguridad y calidad de la atención, incluidos el abuso, el acoso y la muerte por negligencia, podían mantenerse en secreto. Debido a que los procedimientos judiciales están en el registro público, mientras que los procedimientos de arbitraje son privados, los hogares de ancianos ahora tienen un mayor incentivo para brindar atención de alta calidad y los consumidores tienen más información sobre qué hogares evitar.
Las regulaciones recientes ahora prohíben que los hogares de ancianos envíen a los pacientes con demencia a un hospital y luego se nieguen a readmitirlos.
Nuevas protecciones
Las nuevas regulaciones que se implementaron gradualmente desde noviembre de 2016 hasta 2019 otorgan a los residentes de hogares de ancianos derechos adicionales.11 Los residentes pueden recibir a cualquier visitante, no solo a sus familiares, a cualquier hora del día, siempre que sus visitantes no molesten a los demás residentes. Los residentes que quieran vivir juntos pueden hacerlo, y los hogares de ancianos tienen una mayor responsabilidad de garantizar que las pertenencias personales de los residentes no se pierdan ni sean robadas.
Se les exige que proporcionen comidas y refrigerios cuando los residentes lo deseen, no solo en horarios fijos. Los miembros del personal están recibiendo una mayor capacitación en el cuidado de pacientes con demencia y la prevención del abuso de ancianos, y los hogares de ancianos ya no pueden expulsar fácilmente a los residentes con demencia enviándolos a un hospital y luego negándose a readmitirlos.
La línea de fondo
Esencialmente, los derechos de una persona como residente de un asilo de ancianos reflejan los derechos que tenía fuera del centro. Los pacientes pueden tener menos control sobre sus vidas debido a su condición física o mental, pero eso no hace que sea aceptable que nadie más domine, intimide o ejerza autoridad más allá de los límites de lo necesario para ayudarlos a manejar el día a día. vida y mejora. La negligencia, la discriminación, el abuso y el robo son inaceptables en cualquier entorno, y eso incluye los hogares de ancianos.