Resolución alternativa de disputas (ADR)
¿Qué es la resolución alternativa de disputas (ADR)?
La resolución alternativa de disputas (ADR) es, en el sentido de los seguros, una serie de procesos dispares utilizados por las empresas para resolver reclamaciones y disputas contractuales. A los clientes asegurados a quienes se les niega un reclamo se les ofrece este curso de acción como una forma de recurso. Se emplea para evitar litigios y arbitrajes costosos y que consumen mucho tiempo.
Conclusiones clave
- La resolución alternativa de disputas (ADR) es, en el sentido de los seguros, una serie de procesos dispares que se utilizan para resolver disputas.
- A los clientes asegurados a quienes se les niega una reclamación se les ofrece este camino como una alternativa a los costosos y prolongados litigios.
- La resolución alternativa de disputas (ADR) ofrece resolver disputas fuera de la sala del tribunal con la ayuda de un tercero imparcial.
- Los resultados pueden ser de naturaleza no vinculante y consultiva o ejecutables sin derecho a apelar.
Cómo funciona la resolución alternativa de disputas (ADR)
La resolución alternativa de disputas (ADR) está diseñada para resolver disputas fuera de la sala del tribunal con la ayuda de un tercero imparcial. Este camino es generalmente accesible después de que los esfuerzos entre el cliente y la aseguradora para resolver cualquier diferencia entre ellos fracasan y llegan a un punto muerto.
Muchas pólizas de seguro contienen cláusulas obligatorias de resolución alternativa de disputas (ADR), según el estado. Las dos formas más comunes de resolución alternativa de disputas (ADR) son:
- Mediación: un tercero independiente interviene para tratar de encontrar una manera para que el asegurado y la aseguradora acuerden un resultado mutuamente aceptable. El mediador no está llamado a decidir quién tiene la razón, sino más bien a agregar estructura a la comunicación entre las partes en disputa, de modo que, con suerte, eventualmente puedan llegar a una resolución entre ellas.
- Arbitraje: una parte independiente neutral llamada árbitro escucha los argumentos de ambos lados, recopila pruebas y luego decide sobre el resultado de la disputa, similar a un fallo judicial. El arbitraje puede ser vinculante o no vinculante. Lo último significa que la decisión es definitiva y ejecutable, mientras que lo primero implica que la decisión del árbitro es consultiva y solo está escrita en piedra si ambas partes están de acuerdo.
Importante
El arbitraje es más formal que la mediación y se asemeja a un juicio, aunque con mayor flexibilidad y capacidad para actuar fuera de las reglas federales.
Ventajas y desventajas de la resolución alternativa de disputas (ADR)
La resolución alternativa de disputas (ADR) se factura como un ahorro de tiempo y dinero para los consumidores. Las demandas civiles son costosas de entablar y si puede conseguir un abogado que se ocupe de su caso de manera contingente , por lo general renunciará al menos a un tercio del dinero que se le otorgue.
Sin embargo, la resolución alternativa de disputas (ADR) no siempre cumple su promesa. A veces, este camino puede ser tan costoso y estresante como el proceso de litigio que se supone que debe reemplazar, especialmente cuando un reclamo sustancial y complejo está en disputa y existen opiniones muy diferentes sobre cómo se interpretan los hechos.
El arbitraje obligatorio es tan bueno como el mediador o los mediadores que escuchan el caso. Muchos mediadores provienen de la industria de seguros, por lo que puede haber una inclinación incorporada hacia el punto de vista de las aseguradoras. Podrían interpretar las cláusulas de la póliza según las normas y estándares de la industria, que podrían ser bastante diferentes de lo que un titular de póliza o un consumidor típico podría leer en una cláusula del texto estándar.
Debido a que la resolución alternativa de disputas (ADR) no siempre es sencilla, se recomienda a las partes agraviadas que primero agoten todas las apelaciones dentro de la compañía de seguros y / o contraten a un ajustador público para que las represente antes de considerar la resolución de disputas. Los tasadores públicos investigan las reclamaciones de seguros y luego hacen su propia evaluación del caso con un informe que luego puede enviar a su compañía de seguros. También se pagan a comisión, lo que significa que solo tiene que pagarlos si su queja tiene éxito.