Defensa de seguros
¿Qué es la defensa de seguros?
La defensa de seguros es una representación legal que se especializa en casos relacionados con seguros. Los abogados defensores de seguros pueden trabajar para bufetes de abogados que ofrecen ayuda legal a las compañías de seguros o pueden trabajar como abogados de plantilla para la propia compañía de seguros.
Conclusiones clave
- La defensa de seguros es una representación legal de asuntos legales relacionados con los seguros.
- Los abogados que representan a las aseguradoras pueden trabajar en un bufete de abogados que preste servicios a las compañías de seguros o pueden trabajar como contadores de personal para las propias compañías de seguros.
- Las aseguradoras no toman todos los reclamos al pie de la letra y, en cambio, investigan la veracidad de los reclamos, lo que requiere personal con experiencia legal.
- Las compañías de seguros también utilizarán abogados defensores de seguros para defender a los asegurados de las reclamaciones que se hagan en su contra.
- Debido a que la ley estatal rige principalmente las regulaciones de seguros, las aseguradoras pueden encontrar que lo que se considera legal en un estado puede no serlo en otro.
Comprensión de la defensa de seguros
Debido a la naturaleza omnipresente de los seguros, puede haber una plétora de litigios con múltiples niveles de póliza para discernir. El seguro incluye compensación para trabajadores, automóviles, hogares y atención médica, todo lo cual puede dar lugar a litigios sobre la veracidad de las reclamaciones y el cumplimiento de las pólizas. La industria de seguros también está fuertemente regulada, lo que requiere experiencia legal que se mantenga al tanto de los cambios y enmiendas que afectan el manejo de las pólizas que ofrecen y procesan las compañías de seguros.
La rentabilidad de una compañía de seguros depende de los tipos de pólizas que suscribe, la cantidad de primas que gana de las actividades de suscripción y la cantidad de beneficios que paga de las reclamaciones realizadas contra sus pólizas. En lugar de tomar todas las reclamaciones al pie de la letra, las compañías de seguros investigan la veracidad de las reclamaciones y para ello se requiere personal con experiencia legal.
Consideraciones especiales
La defensa de seguros puede involucrar un amplio espectro de asuntos legales relacionados con pólizas de seguros y reclamos. Los abogados examinan si el reclamo que se hace está cubierto por los términos del contrato de seguro. Por ejemplo, una reclamación por daños por inundación realizada por un propietario que tiene una póliza de propietario sin cobertura contra inundaciones sería impugnada. Los abogados también buscan descubrir casos de fraude de seguros y reclamos falsos, incluidos reclamos de compensación para trabajadores en los que los empleados pueden no resultar lesionados en la medida en que lo hayan reclamado.
Las compañías de seguros también utilizarán abogados defensores de seguros para defender a los asegurados de las reclamaciones que se hagan en su contra. Por ejemplo, los abogados defensores de seguros pueden representar al titular de una póliza de automóvil en el caso de que otro conductor esté demandando al titular de la póliza por daños. La aseguradora aún puede terminar pagando algunos daños, pero la presencia de un equipo legal capacitado puede conducir a términos de liquidación más favorables.
Las aseguradoras también utilizan abogados para determinar si los tipos de contratos y prácticas comerciales en los que la compañía de seguros está involucrada en el cumplimiento de las regulaciones. Debido a que la ley estatal rige principalmente las regulaciones de seguros, las aseguradoras pueden encontrar que lo que se considera legal en un estado puede no serlo en otro. Por ejemplo, los períodos de gracia de los seguros pueden variar de un estado a otro, por lo que las aseguradoras deben asegurarse de no suspender la cobertura de los contratos morosos antes de que se les permita hacerlo.